九旬老东说念主被胆石“逼到死路”, 武大东说念主民病院多学科联手勇闯乐龄禁区除病痛

极目新闻通信员邹亚琴刘禹

有生之年，本应安享天伦。然则，91岁的张姓老东说念主却被反复发作的胆囊结石、胆总管结石折磨得够呛，人命一度急切。一家东说念主枯燥之际，武汉大学东说念主民病院（湖北省东说念主民病院）肝胆外科聚拢麻醉科、心内科、心外科等多学科吴越同舟，勇闯超乐龄手术禁区，一举为老东说念主清除病痛。

该乐龄患者10年前就确诊了胆囊结石并伴有胆囊炎，因其乐龄且吞并多种基础疾病，弥远选用保守诊疗。但诊疗效劳并不睬念念，病症反复发作令老东说念主祸害不胜，无法泛泛进食导致养分情状捏续恶化。近半个月来，老东说念主腹痛急剧加剧，甚而于扫数无法进食，人命急切。家属经多方探问，慕名来到武汉大学东说念主民病院肝胆外科求诊。

该科张爱民副主任大夫团队接诊后，对老东说念主的体魄情状进行了全面评估：老东说念主患有冠心病、高血压性腹黑病、捏续性房颤、升主动脉瘤、支气管疾病、肺炎及脊柱侧弯等多系统疾病，脆弱的生理机能让每一步诊疗操作皆“毛骨屹然”。

病院马上启动多学科相助机制，肝胆外科、麻醉科、心内科、心外科等多学科民众，围绕手术有琢磨抉择、围手术期精细化处治、救急预案制定等关节措施反复推演论证，用功在“风险森林”中为老东说念主开发一条安全、有用的人命通说念。

由于老东说念主无法进行核磁共振查验明确胆说念情况，加之急性炎症反复发作、既往消化说念穿孔手术史导致腹腔严重粘连，手术难度陡增。凭借丰富的临床告戒，张爱民判断老东说念主不仅存在胆囊结石，还很可能并发胆管结石诱发的胆管炎。

在7月2日的手术中，阐述了张爱民的判断：老东说念主腹腔内平凡细致粘连，胆囊充满大皆脓性分泌物，胆总管发现多枚结石。张爱民携带团队成员陈晓燕副主任大夫、李满博士水枯石烂，转变罗致“经胆囊管胆说念探查取石术”，在麻醉科主任夏中元锻真金不怕火团队的全程精密护航下，收效驱除胆管内两颗结石，一举拆除了困扰老东说念主多年的“炸弹”。

术后，医护团队撤职加快康复外科（ERAS）理念，按照术前制定的抗感染、养分撑捏与早期康复设想经心照护，老东说念主收复马上，第二天即驱动尝试进食，腹腔引流管按期清除，且无需弥远捎带T管。

张爱民副主任大夫暗示，胆囊结石是常见病，急性发作时腹痛剧烈，而慢性胆囊炎症状易与“胃病”附近，常弘扬为上腹隐衷、腹胀，肝胆超声是首选筛查妙技。关于反复发作，尤其吞并糖尿病等基础疾病的乐龄患者，提议尽早就医评估手术指征，幸免拖延导致化脓性胆囊炎、继发胆管结石、胰腺炎等严重并发症，增多诊疗难度和手术风险。