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九旬老东说念主被胆石“逼到死路”, 武大东说念主民病院多学科联手勇闯乐龄禁区除病痛

发布日期:2025-07-09 04:38    点击次数:78

极目新闻通信员邹亚琴刘禹

有生之年,本应安享天伦。然则,91岁的张姓老东说念主却被反复发作的胆囊结石、胆总管结石折磨得够呛,人命一度急切。一家东说念主枯燥之际,武汉大学东说念主民病院(湖北省东说念主民病院)肝胆外科聚拢麻醉科、心内科、心外科等多学科吴越同舟,勇闯超乐龄手术禁区,一举为老东说念主清除病痛。

该乐龄患者10年前就确诊了胆囊结石并伴有胆囊炎,因其乐龄且吞并多种基础疾病,弥远选用保守诊疗。但诊疗效劳并不睬念念,病症反复发作令老东说念主祸害不胜,无法泛泛进食导致养分情状捏续恶化。近半个月来,老东说念主腹痛急剧加剧,甚而于扫数无法进食,人命急切。家属经多方探问,慕名来到武汉大学东说念主民病院肝胆外科求诊。

该科张爱民副主任大夫团队接诊后,对老东说念主的体魄情状进行了全面评估:老东说念主患有冠心病、高血压性腹黑病、捏续性房颤、升主动脉瘤、支气管疾病、肺炎及脊柱侧弯等多系统疾病,脆弱的生理机能让每一步诊疗操作皆“毛骨屹然”。

病院马上启动多学科相助机制,肝胆外科、麻醉科、心内科、心外科等多学科民众,围绕手术有琢磨抉择、围手术期精细化处治、救急预案制定等关节措施反复推演论证,用功在“风险森林”中为老东说念主开发一条安全、有用的人命通说念。

由于老东说念主无法进行核磁共振查验明确胆说念情况,加之急性炎症反复发作、既往消化说念穿孔手术史导致腹腔严重粘连,手术难度陡增。凭借丰富的临床告戒,张爱民判断老东说念主不仅存在胆囊结石,还很可能并发胆管结石诱发的胆管炎。

在7月2日的手术中,阐述了张爱民的判断:老东说念主腹腔内平凡细致粘连,胆囊充满大皆脓性分泌物,胆总管发现多枚结石。张爱民携带团队成员陈晓燕副主任大夫、李满博士水枯石烂,转变罗致“经胆囊管胆说念探查取石术”,在麻醉科主任夏中元锻真金不怕火团队的全程精密护航下,收效驱除胆管内两颗结石,一举拆除了困扰老东说念主多年的“炸弹”。

术后,医护团队撤职加快康复外科(ERAS)理念,按照术前制定的抗感染、养分撑捏与早期康复设想经心照护,老东说念主收复马上,第二天即驱动尝试进食,腹腔引流管按期清除,且无需弥远捎带T管。

张爱民副主任大夫暗示,胆囊结石是常见病,急性发作时腹痛剧烈,而慢性胆囊炎症状易与“胃病”附近,常弘扬为上腹隐衷、腹胀,肝胆超声是首选筛查妙技。关于反复发作,尤其吞并糖尿病等基础疾病的乐龄患者,提议尽早就医评估手术指征,幸免拖延导致化脓性胆囊炎、继发胆管结石、胰腺炎等严重并发症,增多诊疗难度和手术风险。



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